Maria Grazia, 66 anni è la prima protagonista. Viene da Legnano e poco più che adolescente inizia a lavorare, prima in una pasticceria e poi in un cotonificio. Ayuda sobre accesibilidad. Ahora no. Publicaciones de visitantes. Buongiorno a tutti, volevo segnalare per chi abita a Roma un evento Davide Mazzoni.

Ad ogni ricetta prodotta dal medico di famiglia verrà attribuito un codice che servirà al cittadino per prendere il medicinale in farmacia. I file dei lotti sono allegati in fondo alla pagina. Guide molto chiare e semplici. Verso una nuova riorganizzazione. ASL Roma 1 ha transmitido en directo.

I ricercatori hanno potuto verificare che artesunate inibisce la sintesi delle proteine virali. Questo vuol dire che il farmaco blocca la fase litica sul nascere Auerochs S et al. Che io sappia, non esistono studi sugli esseri umani, quindi questi dati sono preliminari.

I ricercatori tedeschi hanno infettato cellule umane in coltura e le hanno poi esposte ad artesunate. Hanno rilevato che il farmaco inibisce la sintesi delle proteine virali e del suo genoma Mildbradt, J et al. Anche in questo caso, che io sappia, non ci sono studi su esseri umani. Nel gli stessi ricercatori, insieme a un gruppo di Portland USA , hanno dimostrato che artesunate è efficace — in vitro — anche contro il citomegalovirus CMV , un altro herpes virus umano.

Si tratta di invertebrati caratterizzati da corpi oblunghi, piatti o a sezione circolare. Le infezioni da trematodi sono di interesse per gli esseri umani, e sebbene siano più comuni in Africa, Medio Oriente, Asia e Sud America, sono teoricamente possibili in ogni parte del mondo. In vivo, artesunate e artemether sono efficaci contro la schistosomiasi. Nel precedente articolo ho discusso i 27 farmaci con attività antibiotica migliore rispetto a quella della amoxicillina e della doxiciclina sulle forme persistenti. In questo articolo discuto ulteriori farmaci proposti dallo stesso gruppo di ricerca, con particolare riguardo per la artemisinina.

Dopo la proposta di 27 farmaci attivi contro le forme persistenti migliori di doxiciclina e amoxicillina Feng J et al.

I farmaci in figura sono stati somministrati per 7 giorni a una coltura batterica stazionaria vecchia di 7 giorni. Quindi sono state contate le cellule residue a destra nella figura. In rosso ho indicato i farmaci migliori, quelli che uccidono cioè almeno metà dei batteri. Figura 2. In rosso i migliori farmaci anti-persistenti, in nero i peggiori.

Da Feng J et al. Tra le forme persistenti che si rinvengono nelle colture di questa spirocheta, un tipo è costituito dai cosiddetti corpi rotondi, i quali diventano tanto più numerosi quanto più vecchia è la coltura Feng J et al. In questo esperimento la coltura batterica è esposta al farmaco per 7 giorni.

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Figura 3. In rosso i migliori farmaci anti-corpi rotondi.

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Nello stesso studio è stato possibile dimostrare che artemisinina — nonostante la sua ottima attività contro i corpi rotondi — non è attiva contro i fenotipi più metabolicamente attivi di B. Questo significa che non è un buon candidato per una monoterapia: deve venire combinata con altri farmaci, soprattutto con farmaci che siano attivi contro le borrelie in mitosi.

Ebbene, una delle combinazioni di maggiore efficacia — tra quelle basate su farmaci di facile reperibilità e uso — è quella che unisce cefoperazone, doxiciclina, artemisinina vedi figura 4 Feng J et al. Figura 4. Le percentuali indicano i batteri residui dopo esposizione al farmaco o combinazione di farmaci.

Esposizione di 7 giorni. La terapia per la malaria prevede la somministrazione di due dosi da mg di artemisinina al giorno per 5 giorni Ashton M et al. Nei soggetti trattati con artemisinina a dosaggio costante, la disponibilità nel sangue diminuisce rapidamente nei primi 7 giorni Ashton M et al.

Questo fenomeno depone probabilmenete a sfavore di un trattamento di lungo periodo con questo farmaco. Non è chiaro se la posologia usata nella malaria possa essere applicata anche al trattamento della malattia di Lyme. Figura 5. La molecola della artemisinina. A questo legame si devono alcune delle proprietà della molecola.

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Questo suggerisce che debba essere usata in combinazione con un farmaco attivo nella fase di crescita come una cefalosporina o un betalattamico. In quanto segue si farà riferimento alle definizioni e nozioni sulla coltura di B. La coltura batterica tipo di B. La coltura figura 1 va incontro a una fase di crescita Log phase nei primi giorni, poi si stabilizza stationary phase. Ma mano che passano i giorni, la percentuale di batteri persistenti aumenta. La fase di crescita dura giorni.

Quindi il numero di esemplari nella colonia diventa costante. Un gruppo della John Hopkins University — finanziato dalla Global Lyme Alliance — ha intrapreso da un paio di anni la ricerca di nuove cure per le forme persistenti di B. Nel il gruppo ha esaminato farmaci con approvazione FDA, trovando molecole con attività anti-persistenti maggiore di quella di doxiciclina e amoxicillina.

Tra questi — secondo vari criteri — ha selezionato 27 molecole ritenute le migliori candidate per future terapie contro la Lyme figura 2 Feng J et al. Come si vede la doxiciclina e la amoxicillina presentano la peggiore attività antibiotica insieme alla azitromicina e alla claritromicina. Risultati come quelli indicati in figura 2 non sono sufficienti a fare una classifica tra i farmaci, e non indicano quale sia effettivamente il miglior antibiotico nella infezione umana da B.

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Infatti, al fine di avere un buon antibiotico non solo dobbiamo avere un farmaco che uccida il maggior numero di batteri possibili in provetta, ma il farmaco deve anche soddisfare le altre seguenti caratteristiche:. Dunque ulteriori studi sono necessari. Studi che questo gruppo e altri stanno già facendo. Dopo un trattamento iniziale uguale per tutti i partecipanti, costuituito da:. I pazienti sono persone con sintomi persistenti deficit cognitivi, fatica, dolore, parestesie etc verosimilmente riconducibili alla malatia di Lyme sierologia positiva, eritema migrante etc.

La condizione dei pazienti prima e dopo il trattamento è stata misurata attaverso un questionario — denominato RAND SF — il quale fornisce un indice numerico per ciascuno dei seguenti ambiti: funzionamento fisico, limitazioni dovute ai problemi di salute, dolore, percezione dl proprio stato di salute.

Questi quattro indici sono stati poi utilizzati per ottenere un indice complessivo, il quale nella popolazione generale ha un valore medio di 50, con una deviazione standard di I risultati sono riportati nella figura 2, dalla quale si deduce che:. Sarebbe tuttavia del tutto coerente con tre precedenti studi in doppio cieco, che riassumo nel seguito. In effetti gli studi in doppio cieco servono proprio a verificare o smentire affermazioni non basate su dati reali.

Coltura batterica di 5 giorni. Questo tipo di coltura, che dunque è nella tarda fase di crescita, esposta a quattro cicli di ceftriaxone, di quattro giorni ciscuno, distanziati da un giorno di pausa con lavaggio della coltura stessa viene completamente liberata di ogni esemplare di Borrelia vedi figura 2.